#Zytokinsturm
Das Erstaunliche an der Medizin heutzutage ist, dass sie es versteht, Wissen aus der Grundlagenforschung in Therapien umzusetzen. Ein gutes Beispiel stellt die Immunoonkologie dar, bei der Erkenntnisse über das menschliche Immunsystem dabei helfen, neue Krebstherapien zu entwickeln. Dass dies mit Vorsicht zu genießen ist, zeigt ein Vorfall aus dem Jahre 2006.
In einer Phase I Studie wurden sechs gesunde Männer mit dem Präparat TGN1412 gechallenged, um dessen Unbedenklichkeit zu beweisen. TGN1412 zeigte in vorklinischen Studien die Aktivierung von CD28. Als Folge werden TH2-Zellen stimuliert, sodass eine Immunantwort stattfindet.
Leider ging der Versuch schief und eine Reihe zahlreicher Nebenwirkungen waren zu beobachten. Nach anfänglichem Kopf- und (Lenden-)muskelschmerz wurden Fieber sowie Tachykardie (“Herzrasen”) und Bradykardie (zu geringe Herzfrequenz) gemessen.
Trotz Gabe von Steroiden, welche Entzündungen hemmen, kam es anschließend zum Versagen mehrerer Organe bei allen Männern. Ein “Zytokinsturm” ist ausgebrochen, der den gesamten Organismus aus dem Gleichgewicht bringt.
Durch Gabe weiterer Medikamente war es schließlich möglich, den Zustand der Patienten nach ca. 2 Wochen zu stabilisieren. Dies zeigt, was für Risiken es geben kann, wenn das Immunsystem beeinflusst wird.
Natürlich hat man heutzutage viel dazugelernt, sodass ein Zytokinsturm nicht mehr so gefürchtet ist wie früher. Dennoch sollten wir uns vor Gabe von neuartigen Medikamenten über deren Unbedenklichkeit vergewissern, auch wenn der Zulassungsprozess dadurch länger dauert als gewünscht.